Wniosek prewencyjny

* Nazwa podmiotu

* Ulica

* Nr domu

Nr lokalu

* Kod pocztowy

* Miasto

* Adres e-mail

* Telefon

* Forma organizacyjno-prawna

Wysokość kapitału zakładowego

Dane wspólnika

Dane właściciela

* Numer rachunku bankowego

* Numer KRS i Organ Prowadzący

* NIP

* REGON

* Czy podmiot posiada spółki powiązane kapitałowo, których siedziba znajduje się poza granicami Polski?

TAK NIE

* Jednostki zależne w rozumieniu ustawy o rachunkowości

MAM NIE MAM

Nazwa jednostki zależnej

* Osoby uprawnione do podpisywania umów

* Opis zadania
(maksymalnie 1300 znaków)

* Szczegółowa lista planowanych wydatków
(maksymalnie 1300 znaków)

Załączniki do opisu zadania
(maksymalna wielkość pliku: 1.6 MB)

Upload

Załączniki do opisu zadania
(maksymalna wielkość pliku: 1.6 MB)

* Kwota wnioskowana

PLN

.00 zł

* Umotywowanie wniosku prewencyjnego
(maksymalnie 1300 znaków)

Załączniki do umotywowania
(maksymalna wielkość pliku: 1.6 MB)

Upload

* Załączniki do umotywowania
(maksymalna wielkość pliku: 1.6 MB)

* Termin rozliczenia umowy

(yyyy-MM-dd)

Imię pracownika

Nazwisko pracownika

Email pracownika

Nr telefonu pracownika

* Przepisz tekst z obrazka